قرارات جديدة لدعم منظومة التأمين الصحي الشامل.. ومعدلات تسجيل المواطنين تتجاوز 81%

اعتمد مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل خلال اجتماعه الشهري (رقم 88) عددًا من القرارات الهامة التي تهدف إلى تعزيز كفاءة المنظومة وضمان جودة الخدمات المقدمة للمستفيدين.

أبرز القرارات:

- إعادة تشكيل اللجنة الدائمة لتسعير الخدمات الطبية برئاسة الأستاذ الدكتور أحمد أبو طالب.

- تسعير خدمات الطوارئ والقساطر القلبية وفق أحدث المنهجيات ضمن الإصدار الخامس للائحة التسعير.

- تجديد التعاقد مع شركة «إي هيلث» لدعم التحول الرقمي وتقديم الخدمات الفنية للمنظومة.

- تخفيض مدة تسوية المطالبات المالية لمقدمي الخدمات الصحية من القطاع الخاص إلى 30 يومًا فقط.

- ارتفاع معدل تسجيل المواطنين في منظومة التأمين الصحي الشامل بالمحافظات الخمس الرسمية ليصل إلى 81.6% حتى 31 ديسمبر 2024.

- تحقيق نسبة 95% في حل الشكاوى خلال الربع الثاني من العام المالي، مع تقليل متوسط مدة الحل إلى يومين فقط.

كما ناقش الاجتماع تقرير قياس الأداء للخطة الاستراتيجية للهيئة عن الربعين الأول والثاني من العام المالي 2024/2025، والذي كشف تحسن في مؤشرات تسوية المطالبات، الإحالات الطبية، وحل شكاوى المستفيدين.

وأكد مجلس الإدارة حرصه على تطوير منظومة التأمين الصحي الشامل بما يضمن تقديم خدمات صحية ذات جودة عالية لجميع المواطنين، مع تعزيز الحوكمة والمتابعة المستمرة لمقدمي الخدمات الصحية.