انخفاض ضغط الدم الانتصابي: التعريف والأعراض والأسباب والعلاج

ضغط الدم هو القوة التي يمارسها الدم على جدران الأوعية الدموية، وهو مؤشر على قدرة القلب على تزويد الأنسجة بالأكسجين. يتأثر ضغط الدم بعدد من الوضعيات، وأحد هذه التأثيرات هو انخفاض ضغط الدم الانتصابي، الذي يحدث عند الانتقال من وضعية الاستلقاء أو الجلوس إلى الوقوف.

 أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي

تظهر أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي بعد الانتقال من الجلوس إلى الوقوف، أو بشكل أكثر وضوحًا عند الوقوف من الاستلقاء. تشمل الأعراض:

- الدوار
- عدم وضوح الرؤية
- الضعف
- الإغماء وفقدان الوعي
- الارتباك
- آلام في الرأس

تظهر هذه الأعراض عادة لبضع ثوانٍ أو دقائق وقد تكون مزعجة، خاصة إذا تكررت بشكل متكرر. في حالات الجفاف، انخفاض مستويات السكر، أو التعرض للحرارة، قد تظهر هذه الأعراض أيضًا.

 أسباب انخفاض ضغط الدم الانتصابي

1. الجفاف: يؤدي فقدان السوائل بسبب التقيؤ، الإسهال، أو التعرق الزائد إلى انخفاض حجم الدم، مما يجعل من الصعب تعويض الدم المتراكم في القدمين عند الوقوف.
  
2. أمراض القلب: تؤثر حالات مثل فشل القلب، اضطرابات صمامات القلب، وتباطؤ النبض على قدرة القلب على زيادة ضخ الدم عند الوقوف.

3. السكري: يمكن أن يؤدي عدم توازن مستويات السكر إلى الجفاف، بالإضافة إلى تأثير السكري على الجهاز العصبي الذي ينظم ضغط الدم.

4. اضطرابات الجهاز العصبي: بعض الأمراض مثل الباركنسون ومتلازمة شاي دريجير يمكن أن تؤثر على الأعصاب المسؤولة عن تنظيم ضغط الدم.

عوامل الخطر

- التقدم بالعمر: تزداد احتمالية الإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي مع تقدم العمر بسبب تراجع أداء الخلايا المسؤولة عن تنظيم الضغط.
 
- الأدوية: بعض الأدوية مثل المدرّات البولية، حاصرات بيتا، ومضادات الاكتئاب يمكن أن تزيد من احتمالية حدوث انخفاض ضغط الدم عند الوقوف.

- الاستراحة الطويلة: الاستلقاء لفترات طويلة قد يؤدي إلى ضعف في الجسم وانخفاض ضغط الدم عند الوقوف.

- الحمل: توسع الأوعية الدموية لتغذية الجنين قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

 مضاعفات انخفاض ضغط الدم الانتصابي

رغم أن انخفاض ضغط الدم عند الوقوف عادةً لا يسبب مضاعفات خطيرة، إلا أنه قد يؤدي إلى:

- السقوط: والذي يمكن أن يتسبب في كسور لدى كبار السن.
- الإصابة بالنوبات الدماغية: أو التراجع في الأداء الدماغي.

تشخيص انخفاض ضغط الدم الانتصابي

تشمل الفحوصات:

- قياس ضغط الدم في وضعيتي الجلوس والوقوف.
- فحص مستويات السكر والهيموغلوبين في الدم.
- تخطيط القلب الإلكتروني وتخطيط صدى القلب لتشخيص اضطرابات نبض القلب.

علاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي

تشمل طرق العلاج:

- معالجة السبب الرئيس: إذا كان الجفاف هو السبب، يجب زيادة شرب الماء. إذا كانت الأدوية هي السبب، يجب تعديل الجرعات.
- إجراءات وقائية: مثل الجلوس على حافة السرير لبضع دقائق عند الانتقال إلى الوقوف، واستخدام الجوارب المطاطية.
- العلاج الدوائي: في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج غير الدوائي.

الوقاية من انخفاض ضغط الدم الانتصابي

للوقاية من هذه الحالة:

- شرب الكثير من الماء.
- الجلوس على حافة السرير لبضع دقائق قبل الوقوف.
- الانحناء باستخدام الفخذين وليس الظهر عند رفع الأغراض.
- استخدام الجوارب المطاطية لتقليل تراكم الدم في الساقين.
- رفع إحدى الأرجل على كرسي لتحسين تدفق الدم.
- استشارة الطبيب حول تناول الأطعمة الغنية بالملح لرفع ضغط الدم.