الاكتئاب.. كل ما تريد معرفته عن المرض وطرق علاجه

في الأيام الأخيرة زادت حالات الإنتحار، الناتجة عن إصابة الشخص بالأكتئاب مما صحبه للأنتحار أو شرب المخدرات أو القتل.

- ما هو الأكتئاب؟

هو مرض يصيب النفس والجسم ويؤثر على طريقة التفكير والتصرف، ويؤدي إلى العديد من المشكلات العاطفية والجسدية، حيث أنه يُعد أحد أكثر الأمراض المنتشرة في العالم، وعادةً لا يستطيع الأشخاص المصابون بمرض الاكتئاب الاستمرار بممارسة حياتهم اليومية كالمعتاد، إذ إن الاكتئاب يُسبب لهم شعورًا بانعدام أية رغبة في الحياة.
ويصيب الاكتئاب جميع الفئات العمرية حيث إنه لا يقتصر على عمر أو جنس أو عرق أو فئة محددة، لكن تشير بعض الإحصائيات أن النساء الذين تم تشخيص مرض السرطان لديهم أكثر من الرجال، ذلك يعود لأن النساء يبحثن عن العلاج بشكل أكبر من الرجال.

- أعراض مرض الاكتئاب:

فقدان الرغبة في ممارسة الفعاليات اليومية الاعتيادية
الإحساس بالعصبية والكآبة
الإحساس بانعدام الأمل
نوبات من البكاء دون أي سبب ظاهر
اضطرابات في النوم
صعوبات في التركيز
صعوبات في اتخاذ القرارات
زيادة أو نقصان الوزن دون قصد
عصبية
قلق وضجر
حساسية مفرطة
إحساس بالتعب أو الوهن
إحساس بقلة القيمة
فقدان الرغبة في ممارسة الجنس
أفكار انتحارية أو محاولات للانتحار
مشكلات جسدية دون تفسير، مثل: أوجاع الظهر أو الرأس

- أسباب الأكتئاب:

عوامل بيوكيميائية
استخدام التصوير بتقنيات حديثة ومتطورة دلّ على حصول تغيرات فيزيائية في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض الاكتئاب، وليس معروفًا ما هي هذه التغيرات تحديدًا ودرجة أهميتها، لكن استيضاح هذا الأمر من شأنه أن يُساعد في النهاية على تعريف مسببّات الاكتئاب وتحديدها.

من المحتمل أن المواد الكيميائية الموجودة في دماغ الإنسان بشكل طبيعي والتي تدعى الناقلات العصبية لها علاقة بالمزاج وتلعب دورًا بالتسبب بمرض الاكتئاب، كما أن خللًا في التوازن الهرموني في الجسم من شأنه أن يكون سببًا في ظهور الاكتئاب.

عوامل وراثية
إن ظهور الاكتئاب هو أكثر انتشارًا لدى الأشخاص الذين لديهم أقرباء بيولوجيون مصابون بمرض الاكتئاب، ولا يزال الباحثون يحاولون الكشف الجينات ذات العلاقة بالتسبب بمرض الاكتئاب.

عوامل بيئيّة
تُعد البيئة بدرجة معينة مسببًا لظهور الاكتئاب، العوامل البيئيّة هي أوضاع وظروف في الحياة من الصعب مواجهتها والتعايش معها مثل: فقدان شخص عزيز، ومشكلات اقتصادية والتوتّر الحاد.

أسباب أخرى
السبب الدقيق لظهور الاكتئاب ليس معروفًا، لكن يُوجد العديد من العوامل التي يبدو أنها تزيد من خطر الإصابة بمرض الاكتئاب أو تسبب تفاقمه، ومن بينها:

حالات انتحار في العائلة
مزاج اكتئابي في فترة الصباح.
أمراض مثل: السرطان، أو أمراض القلب، أو الزهايمر، أو الإيدز
تناول مستمر لفترة طويلة لأدوية معينة مثل: أدوية من نوع معين لمعالجة ارتفاع ضغط الدم، وحبوب منوّمة، وحبوب منع الحمل في بعض الحالات

- مضاعفاته ومخاطره:

الإدمان على الكحول
الإدمان على مواد مخدرة
القلق
أمراض قلب وأمراض أخرى
مشكلات في العمل أو في التعليم
مواجهات داخل العائلة
صعوبات في العلاقة الزوجية
عزلة اجتماعية

- العلاج

إن الأدوية والعلاج النفسي فعال بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بالاكتئاب، يمكن لطبيب الرعاية الأولية لديك أو طبيبك النفسي أن يصف أدوية لتخفيف الأعراض، ومع ذلك، فإن العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب يستفيدون أيضًا من زيارة طبيب نفسي أو اختصاصي علم النفس أو متخصص متمرس في حالات الصحة العقلية آخر.

وإذا كان المريض يعاني من اكتئاب حاد، فقد يحتاج للبقاء بالمستشفى أو المشاركة في برامج علاج المرضى بالعيادات الخارجية إلى أن تتحسن الأعراض.

الأدوية

تتوفر أنواع عديدة من مضادات الاكتئاب

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، يبدأ الأطباء في كثير من الأحيان بوصف مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. تعتبر هذه الأدوية أكثر أمانًا وتؤدي بشكل عام إلى آثار جانبية مزعجة أقل من الأنواع الأخرى لمضادات الاكتئاب. تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية سيتالوبرام (سيليكسا)، وإسيتالوبرام (ليكسابرو)، وفلوكستين (بروزاك)، وبارواكسيتين (باكسيل، بيكسيفا)، وسيرترالين (زولوفت) وفيلازدون (فيبرايد).
مثبطات امتصاص السيروتونين-نورايبينفرين (SNRIs). أمثلة مثبطات امتصاص السيروتونين-نورايبينفرين (SNRIs) تشمل دولوكسيتين (كيمبالتا)، وفينلافاكسين (ايفكسور إكس آر)، وديسفنلافاكسين (بريتستيك، خيدزيلا) وليفوميلاسيبران (فيتزيما).
مضادات الاكتئاب غير النمطية. لا تتناسب هذه الأدوية مع أي فئة من مضادات الاكتئاب الأخرى. وهي تشمل البوبروبيون (يلبوترين إكس إل، ويلبوترين أس آر، ألفينزين، فورفيفو إكس إل)، وميرتازابين (ريميرون)، ونيفازودون، وترازودون وفوريوكسيتين (ترينتليكس).
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يمكن أن تكون الأدوية التالية — مثل إيميبرامين (توفرانيل)، ونورتريبتيلين (بامليور)، وأميتريبتيلين، ودوكسيبين، وتريميبرامين (سارمونتيل)، وديسيبرامين (نوربرامين) وبروتريبتيلين (فيفاكتيل) — فعَّالة للغاية، ولكنها تميل إلى إحداث تأثيرات جانبية أكثر حدة من أحدث مضادات الاكتئاب. لذلك لا توصف ثلاثية الحلقات بشكل عام ما لم يتم تجريب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أولًا دون تحسين.
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs). يمكن وصف مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) — مثل ترانيلسيبرومين (بارنات)، وفينيلزين (نارديل) وإيزوكربوكسازيد (ماربلان) — عادة عندما لا تُجدي الأدوية الأخرى، لأنه قد يكون لها آثار جانبية خطيرة. يتطلب استخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين اتباع نظام غذائي صارم بسبب التفاعلات الخطيرة (أو حتى القاتلة) مع الأطعمة — مثل بعض الجبن والمخللات والنبيذ — وبعض الأدوية والمكملات العشبية. قد يؤدي سيليجيلين (إمزام) — وهو أحدث مثبط أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) يلتصق بالجلد مثل اللاصقة — إلى آثار جانبية أقل من مثبطات أكسيداز أحادي الأمين الأخرى. لا يمكن الجمع بين هذه الأدوية ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
أدوية أخرى. يمكن إضافة أدوية أخرى إلى مضاد للاكتئاب لتعزيز الآثار المضادة للاكتئاب. قد يوصي طبيبك بجمع اثنين من مضادات الاكتئاب أو إضافة أدوية مثل مثبتات الحالة المزاجية أو مضادات الذهان. كما يمكن إضافة مضادات القلق والأدوية المنشطة للاستخدام على المدى القصير.